坐骨神经痛的诊断有哪些？

　　根据疼痛的分布、加剧或减轻的因素、压痛的部位、直腿抬高试验、感觉和踩反射减退等特点，诊断坐骨神经痛不难。但须与腰肌劳损、臀部纤维组织炎、破关节炎等引起的腰臀部及下肢的疼痛鉴别。 这些疾病的疼痛和氏痛都在局部，并不放射，无感觉障碍、肌力减退、踩反射减退等神经体征。为了明确坐骨神经痛的病因，应详细询问有关的病史，检查时注意脊柱、骶髂关节及骨盆内器官的情况； 并区别根性与干性坐骨神经痛。

　　坐骨神经痛的检查

　　(一)腰穿。脑脊液一级无改变．如有炎症或阻塞，细胞和蛋白均可升高。

　　(二)X线腰队部投片。可了解有无骨质增生、破坏、椎间盘突出、关节融合、脊柱裂等。

　　(三)CT、MRI或推管造影。以明确有无椎间盘突出、肿瘤压迫或蛛网膜的粘连性病变。

　　坐骨神经痛是指坐骨神经径路以疼痛为主的综合征。主要表现为腰臀并放射至大腿后、小腿侧及足部的疼痛。按病因分原发性和继发件华骨神经痛，按病损部位分根性和干性坐骨神经痛。和干性绝 大部分为继发性坐骨神经痛。

　　坐骨神经痛的诊断：根据疼痛的分布、加剧及减轻的诱因，压痛部位，lasegue征阳性，感觉和踝反射减弱等即可诊断。

　　坐骨神经痛的鉴别诊断：坐骨神经痛临床最常见，但也需与腰肌劳损、肌纤维织炎、臀部纤维组织炎、髋关行炎和其他继发性坐骨神经痛的病因相鉴别。上述疾病共有特点是有局部压痛点，但并不放射 ，无感觉障碍、肌力减退、踝反射减退等体征，腰椎X平片或CT无神经损害的证据。

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