半月板损伤发病因素

　　半月板破裂常见于矿工、搬运工人和篮球、足球运动员等。国外报道以内侧半月板损伤 多见，而国内则以外侧半月板损伤为多。后者可能与国内盘状软骨板多见有关，这种先天性变异容易引起损伤破裂，而前者则可能与下列因素有关：

　　(1)日常生活中，膝关节外翻位受伤较内翻位受伤多。

　　(2)内侧半月板与内侧副韧带相连，限制了半月板的活动度，因而容易受伤。

　　(3)解剖上股骨内侧髁比外侧髁大，摩擦机会多。

　　(4)内侧半月板内缘较薄，损伤后易游离于关节内，症状较明显。

　　(5)内侧半月板损伤常有外伤史，易引起病人与医生的重视。

　　半月板损伤主要机制是膝关节半屈曲时，当体重穿过关节，发生研磨及劈裂的力量，半月板卡在股骨髁与胫骨平台之间，突然的伸直和旋转而造成损伤。

　　一般内侧半月板破裂多发生于膝半屈曲和外展位，半月板向膝中央和后侧移位，股骨下端由于外力骤然内旋，将半月板拉入股骨髁和胫骨平台之间，在负重面之间损伤。外侧半月板破裂主要见于膝关节半屈曲和内收位，股骨下端骤然外旋伸直引起。

　　半月板破裂有各种类型，常见有：半月板边缘破裂;前角或后角撕脱或瓣状破裂，根部以蒂相连，游离于关节间隙;中央部横行破裂;前部或后部劈裂;中央性纵形破裂;桶柄式破裂，其破裂处常可套住股骨髁而发生“交锁”。