如何才能准确诊断强直性脊柱炎？

　　强直性脊柱炎的早期症状并不明显，很容易被患者忽视或无视掉，等病情加重不得不到医院检查是才发现疾病已到了中晚期，也错过了早期治疗的最佳时机，因而给患者留下了终身遗憾。从临床看，强 直性脊柱炎的确诊存在一定的难度，很多患者的症状表现不典型，或者症状比较典型，但检查的结果却并不十分支持诊断，这样会造成很多医生和患者迷惑，从而出现误诊漏诊的现象。那么如何才能确 诊强直性脊柱炎呢？

　　专家指出，放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎，且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位，所以对怀疑有强直性脊柱炎者，应摄骨盆正位片。骶髂关节 的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄，最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早，而且是诊断的重要依据，但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变，因此腰 椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时，CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是，在做骶髂关节X线检查前一 天的晚间应服用导泻剂，在晨起排便后再拍片，以保证X线片的清晰度。

　　强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90%以上病人血清中HLA—B27阳性，但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快，半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升 高，因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。而目前治疗强直性脊柱炎的方法很多，但是很多都无法根治，反而越治越严重。普通药物治疗只能暂时缓解病情，也不能达到根治的目的。

　　那么，如何确诊强直性脊柱炎呢？

　　1、一般会出现脊柱疼痛、僵硬感、严重者还会出现活动受到限制或者是双侧臀部及髋关节疼痛，并且还没有明显的外伤史、扭伤史。有时还会突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障 碍。

　　2、一般在日常的生活中反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛，反复发作的虹膜炎，或者是呼吸道的症状，没有外伤史的胸部疼痛及束带感受到限制。

　　3、实验室检查，当强直性脊柱炎的病情处在活动期，检查患者的血沉大多增快，并且并发有感染性疾病，这些都说明，病情处于活动期。一般来说，急性期间活动期血沉增快者占大多数，半数以上 的患者血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高。

　　通过以上的讲解，希望大家能对强直性脊柱炎的了解更加深刻，并对强直性脊柱炎提高警惕。对待强直性脊柱炎要坚持早发现，早治疗的原则，不要让强直性脊柱炎有机可乘。强直性脊柱炎患者的 早期诊断，早期治疗、准确治疗是最关键的，以免失去早期治疗机会，痛苦往往伴随患者的后半生。

　　医院全体医务人员以优异的职业道德、强烈的服务意识，为患者提供"一流的医疗质量，一流的服务水平，一流的就医环境"。